“以前一口气走个二三公里不成问题，而现在却走不上五六百米就要停下来歇缓一阵子，才能再继续往前走，这到底是咋回事呢？”72岁的刘阿姨表示，自己从去年下半年以来，常感觉腰部隐隐疼痛，走路缓慢且腿上没劲。她担心这样下去，自己今后会不会瘫痪呢？于是在女儿陪伴下，她前往宁夏中医医院骨科就医。经CT检查后，医生诊断为腰椎管狭窄症，并建议她采用中医治疗。
什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄又称腰椎管狭窄症，是老年人最常见的一种骨科疾病，是指腰椎骨因某些原因引起结构异常，使走行脊髓神经的椎管局部狭窄（狭窄部位可在侧方或中线），从而压迫其中的马尾神经或支配双下肢的神经分支，导致腰腿痛、下肢无力等症状的一种疾病。这就如同一根水管的某一处因为变得狭小使水流不畅一般。发病原因一般常见两种：一种是先天性因素即先天性椎管发育就比较狭小，到一定年龄才出现症状，此类型较少；另外一种属于大多数患者，由于后天因素如腰椎增生、椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管内黄韧带增厚、腰椎融合术后等，导致了下腰部腰椎管出现狭窄。此病起病缓慢，逐渐发展，多发生于65~80岁的老年人，女性发病率稍高于男性，严重影响老年人身心健康和生活质量。
当逐渐出现慢性腰腿痛、间歇性跛行、行走无力等症状，要当心此病。其特点为：
①直立或行走时下肢出现逐渐加重的疼痛、麻木，走不了多远，当腰部前屈、下蹲或休息片刻，症状可减轻或消失。
②疼痛麻木主要在腰背部、大腿后外侧、小腿外侧至足背部。
③虽然直立行走走不远，但骑自行车远行时则无大碍。
④严重者，会伴有足下垂和小便困难。
此病虽然主要表现在双下肢无力，但病根却在腰椎，腰椎CT检查可显示腰椎退变或伴随局部腰椎间盘突出，椎管局部狭小，即可确诊。腰椎管狭窄以保守治疗为主，严重者才考虑行椎间孔镜下微创手术减压。
中医调治妙法多
本病归属于中医学“腰腿痛”的范畴。中医认为，腰椎管狭窄的发生内因是先天性肾气不足，后天肾气虚衰，以及劳役伤肾等；外因系反复外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭。其主要病机是肾虚不固，邪阻经络，气滞血瘀，营卫不和，以致腰腿筋脉痹阻而产生疼痛。
中药治疗
中医辨证论治有良效。①对于寒湿腰痛者，治宜祛风除湿，温经通络。其中，风湿偏盛者，以独活寄生汤加减；寒邪偏重者，以麻桂温经汤加减；湿邪偏重者，以加味术附汤为主。②对于湿热腰痛者，治宜清热化湿，方用加味二妙汤加减。③对于肾气亏虚者，治宜补肾益精。偏于肾阳虚者，治宜温补肾阳，可用右归丸或补肾壮筋汤加减；偏于肾阴虚者，治宜滋补肾阴，方用左归丸、大补阴丸。
小针刀疗法
小针刀疗法适合腰椎管狭窄经中药治疗后仍然残留的一些疼痛症状。小针刀具有闭合微创手术作用，它既有刀的切割特点，也有针的刺激效果，可松解组织粘连和挛缩。治疗时先标注腰臀部多个痛点病灶，再采用小针刀切割剥离、疏通粘连，从而起到通经活络、畅通气血的功效。此法操作简单，患者出血少、痛苦小，安全有效。
穴位按揉法
取穴腰阳关（在腰部，当第4腰椎棘突下凹陷中）、环跳（侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶骨裂孔连线的外1/3与内2/3交点处）、肾俞（在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）、委中（在腘窝中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间）、阳陵泉（在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处）、昆仑（在足踝外侧，位于外踝尖与跟腱连线的中点凹陷处）等，每穴按揉2~3分钟，每日1~2次。此外，还可采用艾条温灸以上诸穴，至皮肤出现红晕为止，可起到补肾益精、祛风除湿、通经活络的效果。
食疗推荐
黄芪炖鸡汤
材料：黄芪40克，母鸡750克，生姜2~3片，老酒适量。
做法：将鸡肉（连骨）切成小块洗净后放入锅中，加水煮沸，水滚去除浮沫，加入老酒和姜片，以中火煮30分钟，再放入用冷水浸泡后洗净的黄芪，用小火继续熬煮1小时即成。食用前适量加盐。
功效：黄芪气血双补、益肺止汗；母鸡温中健脾、补益气血。适用于气血亏虚及肾气不足者。
防风薏米粥
材料：薏苡仁30克、防风10克。
做法：将薏苡仁洗干净，与用冷水浸泡后与洗净的防风一起放入锅中，加水适量煮成稠粥。
功效：薏苡仁健脾渗湿、清热除痹；防风解表祛风、散寒除湿。用于寒湿腰痛者。
预防勿忘6小招
早治腰突：患了腰椎间盘突出症要及时规范治疗，防止反复发作，以防随年龄增长，椎间盘突出钙化，导致腰椎管狭窄。
防止外伤：日常注意防范腰部发生扭伤、摔伤、车祸伤等，保护腰部，防止造成椎间盘损伤或腰椎压缩性骨折，影响到椎管。
不宜劳累：在生活和工作中注意劳逸结合，避免腰部慢性劳损或长时间弯腰工作，亦不可久坐，以防腰椎过早过度退化，形成骨刺，引起椎管狭窄。
适度活动：因人而异，选择合适的锻炼方式，适度全身运动，如步行、游泳、太极拳等，可防止肌肉萎缩。同时要加强腰背肌和下肢肌肉锻炼，如飞燕点水（燕子飞）、五点支撑、直腿抬高、仰卧蹬车等。
切莫焦虑：此病只是随年龄增大，腰椎逐渐退化形成的慢性病，并非恶性病，早期干预治疗，预后良好，一般不会出现瘫痪。要保持良好心态，消除紧张焦虑，可明显缓解症状。
勿受风寒：尽量避免腰部受风受凉，以免阻碍经络，不通则痛，诱发或加重病情。
