打呼噜又称打鼾，是日常生活中一种很常见的睡眠现象。很多人对打鼾不以为然，更有些人认为打鼾是睡得香的表现，鼾声越大，睡眠质量越好，而事实上打鼾的背后存在着诸多健康风险。
近日，49岁的孙某因为高血压来到河南中医药大学第一附属医院就诊，老年病科主任医师王彦华在对孙某进行详细的问诊后得知，患者晚上睡眠较差，经常因为打呼噜而憋醒，血压也因睡眠质量不佳而波动较大。打鼾严重影响了他的生活质量，不仅工作力不从心，还影响爱人的睡眠。经多导睡眠监测后，医生发现孙某睡眠呼吸暂停时长达169秒，夜间血氧最低值为69%，情况较为严重。在接受压力滴定、无创呼吸机辅助通气以及为期两周的中西医结合治疗后，孙某白天精神差、血压不稳定的症状得到了明显改善。王彦华提醒：“打鼾莫小视，如出现反复睡眠中憋醒以及白天精力较差等情况应及时至医院就诊。”
打鼾不容小觑
王彦华介绍，打鼾可使睡眠过程中反复出现呼吸暂停或者低通气状态，气流不能完全进入肺部，进而不能把氧气携带到全身各处，长此以往可对心脑产生慢性损害。有研究表明，长期睡眠呼吸暂停可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等并发症，严重者甚至可能出现夜间猝死。
睡眠中长期因憋气而惊醒的症状，医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（简称OSAHS）。王彦华介绍，此病主要通过多导睡眠监测进行诊断，也可通过日常生活中的症状进行初筛，如睡眠时响亮的鼾声突然中断，或因憋气突然坐起、大汗淋漓，严重者有濒死感。此外，因夜间大脑长时间处于缺血缺氧状态，部分患者会出现晨起胸闷、大脑反应迟钝，白天嗜睡、困倦，以及注意力、记忆力、判断力和警觉力下降等临床症状，也是交通事故发生的主要原因之一。
睡眠时打鼾的原因
上呼吸道中有很多狭窄的部位，如鼻腔、咽腔、声门等，气流在通过这些狭窄部位时，会震动周围的软组织而发出声音。因此，空气从鼻腔到鼻咽腔、口咽腔、喉咽腔，再通过喉部进入气管之前，任何一个部位的阻塞均可能产生打鼾现象。
目前研究认为引起打鼾的原因包括以下几个方面：1.鼻咽基础病变，如鼻腔息肉、鼻甲肥大、咽腔狭窄等。2.年龄、性别、肥胖、遗传等因素，虽然不同年龄段都可出现打鼾现象，但随着年龄的增长出现的可能性更大。因为老年人肌肉松弛，睡眠过程中更易出现肌肉、软组织塌陷的情况，从而阻塞气道。3.睡眠时的体位、抽烟、喝酒、劳累等因素。仰卧位时，舌根和软腭由于重力影响发生下坠，更容易使气道阻塞。
打鼾属于中医学中“鼾症”“肝眠”“鼻鼾”等范畴。《素问》中描述：“不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。”《诸病源候论》记载：“鼾眠者，眠里喉咽间有声也。人喉咙，气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宣畅；气有不和，则冲击喉咽而作声也。其有肥人眠作声者，但肥人气血沉浓，迫隘喉间，涩而不利，亦作声。”可见，中医认为打鼾主要是由气血失调，气机不畅，阳明经经气上逆引发的。
日常调理三注意
王彦华指出，打鼾较轻微的人群可以通过以下三个日常生活方式进行调整。
减少咽喉部的刺激
睡前避免吸烟、饮酒、喝浓茶、过量嚼食槟榔等，因为这些不良生活方式会对咽喉造成刺激，长此以往会麻痹呼吸道周围神经，诱发夜间打鼾加重。
改变睡姿
建议选择右侧卧位。若人在晚上采用仰卧位睡眠时舌根、悬雍垂受重力影响，易发生塌陷，气道更容易阻塞，而采用侧卧的方式则可避免这种问题发生。此外因心脏在左侧，左侧卧位时心脏受压，则右侧卧位时，睡眠更舒适。
积极减重
有研究表明，临床中该类疾病的患者大多超重，故应低盐低脂饮食，在强化营养的同时，多食用蔬菜、水果，每周可根据自身条件进行4次左右、每次不小于30分钟的有氧运动（如骑行、慢跑、快走等）。此外，积极控制体重除了能减少颈部堆积的脂肪，还能强化肌肉力量，缓解咽肌松弛导致的打鼾。
对于一些其他因素引起的气道阻塞则需要对症处理，如鼻炎患者可进行洗鼻等治疗，鼻中隔偏曲、鼻部损伤则需要通过手术进行修复。不因器质性病变导致且严重影响睡眠和生活质量的，可尝试选用中医药治疗或其他药物疗法，具体治疗用药需到正规医院，在专业医生的指导下进行。
