《孙子兵法》谓：“凡战者，以正合，以奇胜。”这里的“正”是用兵的常法，“奇”则指用兵的变法，二者配合起来灵活运用，方能战而有法，屡战屡胜。对于中药的服法而言亦是如此，以治疗目的为导向，知常达变，方可使中药发挥出最佳药效。
以正合：服药循常法，稳中自取效
服中药时间有哪些基本要求？
中国中医科学院西苑医院主管药师陈述介绍，服中药时间总体上包括空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等，这是由治疗疾病的需求和药物属性等因素共同决定的。
空腹服，又称平旦服，指在早晨未进食前服药。具有滋补作用的汤药宜空腹服用，以利于充分吸收；用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，以使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。
饭前服，一般指在饭前1小时左右服药。病位在下，如肝肾虚损或腰以下的疾病，应在饭前服药，以使药性下达；治疗胃肠疾病，也宜在饭前服药，以避免药物受胃内食物稀释而影响药效。
饭后服，一般指在饭后1小时左右服药。病位在上，如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，应在饭后服药，可使药性上行；对胃肠有刺激的药物，也应在饭后服用。
睡前服，一般指在睡前30分钟左右服药。补心安神、镇静助眠的中药多在睡前服，具有缓下、润下作用的汤药也是如此，以增强药效。
此外，驱虫药应隔夜服（睡前服1次，次日早晨再空腹服1次）；泻下药在大便得解后应立即停服；治疟药应在发作前2小时服用；调经药一般经前或经期服用。
药温、药量与服药频次如何把握？
陈述指出，汤剂一般情况下宜温服，药液晾至30℃~40℃时即可服用。解表、祛寒和活血通脉的药液应趁热服下；治疗热性病的清热解毒药和止吐类药，可以待药液冷却后服用。服药剂量一般每次以服用150~200mL为宜。发热患者服清热解毒药时，药液可稍多些；儿童和危重患者，服药量应少些。就服药频次而言，一般汤剂是每日1剂，早晚分服。清热解毒药可每日服3~4次；如感受外邪（疫戾之气）高烧不退者，可4小时服1次发汗解表药（不分昼夜）。
服中药需要哪些忌口？绿豆会解药性吗？
服用中药期间应忌食生冷、黏腻、辛辣等食物，喝中药前后1小时最好也不要喝茶、咖啡、牛奶或豆浆等饮品。民间也流传着“绿豆解药性”的说法，对此，北京中医药大学副教授汤巧玲指出，古今本草著作均无“绿豆解药性”的说法，分析这一问题可从绿豆的性味和功效入手。绿豆性味甘寒，具有清热解毒、消暑利尿的功效，可用于治疗中暑烦渴、体内热毒炽盛所致的痈肿疮毒等，在古代也是用于服食金石丹药、辛热毒烈的草木药及食物中毒的解毒良药。因此从这个意义上说，绿豆可以消解温补中药的部分药性，但对寒凉中药而言可以助长其清热之力，而不是解所有中药的药性。
汤药太苦，可以加糖或蜂蜜吗？
有人为掩盖汤药难以下咽的苦味，会在汤药里加红糖、白糖、蜂蜜、甜叶菊等矫味。中国中医科学院西苑医院副主任药师马爽认为，以上矫味剂应逐一分析、酌情应用：甜叶菊为天然矫味剂，具有生津止渴、降血压的作用，常用作儿科药的矫味剂，可以适当使用，但血压低的患者则应慎用。蜂蜜是一味具有补中润燥、解毒止痛功效的中药，也是炮制中药常用辅料，大蜜丸、水蜜丸等中成药的制作亦离不开蜂蜜。喝中药时可以适当加一些蜂蜜矫味，但糖尿病患者则应严格遵医嘱。红糖、白糖、冰糖等均为蔗糖不同品种，红糖中还含丰富矿物质等。喝中药加蔗糖，可能与中药的某些成分发生反应，从而影响药效，因此不建议使用。马爽强调，服用中药加矫味剂并非“小事”，很多矫味剂本身也具有药物属性，如与治疗大方向相左，则可能削减药效，因此最好咨询专业医师。
以奇胜：温润如春雨，势烈如雷霆
山西省中西医结合医院副主任医师张英栋认为，服用中药不但可以“以正合”，遇到特殊情况还可以“以奇胜”，即用最有力的方法，最快地解决问题，不要贻误战机。在这方面不但有古代名医的“经典”服药法，他自己临床中也有不少成功经验可资借鉴。
小青龙汤加“被窝里服药法”，上不厌频力求宣通
张仲景《伤寒论》中的桂枝汤，被誉为“群方之首”，该方的服药方法也很特别，张英栋将此概括为为达到“四个目标”（一时许、遍身、慹慹、微似有汗）而采取“五个措施”——温服、温覆、啜热稀粥、禁忌生冷黏滑、促其间——即趁热喝下，做好保暖，喝热稀粥以助药力，忌食生冷黏滑等有损脾胃功能的食物，根据是否出汗随时缩短服药间隔、增加服药剂量，以求除邪务尽。服药后的这“五个措施”就像一套组合拳，是桂枝汤能否出方制胜的关键。
师法仲景，一通百通。张英栋认为，《伤寒论》里的小青龙汤有温通头面部窍道的功效，其在临床常用轻剂小青龙（一般原方药物各3g，据症可酌加生石膏2g、石菖蒲2g）治疗咽喉鼻窍不利诸证，取效甚佳。但惊艳的疗效并不仅仅因为辨证准确、选方经典、加减得宜，还在于服药时的不循常法，他将其概括为“上不厌频小青龙”。张英栋在临证中发现，咽喉鼻窍不利这类患者，往往早晨起来一掀开被子就开始咽喉不舒服、鼻子难受，继而打喷嚏、流鼻涕不停，于是他嘱咐患者临睡前将热水和小青龙颗粒剂备好，晨起在被窝里即冲服半剂，之后先把衣服穿上，再掀开被子下床活动，1小时以后再服药半剂，如果没达到咽喉鼻窍舒适的效果，则接下来可缩短服药间隔，每半小时服药半剂，如此重复，舒适则止，不适则继，直到正午阳气最旺时即可停止。这样的“被窝里服药法”，实际上是对仲景桂枝汤方后注“温服”“温覆”“促其间”的延伸和发挥，如此服药则既能散开上焦热郁，又能化开湿饮寒痰。
四神煎加服药三联“捂、酒、顿”，下不厌重直达病所
四神煎出自清代《验方新编》，是主治鹤膝风（类风湿性关节炎）的效验方，被岳美中等不少中医大家所推崇。张英栋临床运用该方逾20年，治疗类风湿性关节炎、高血压等病常收效满意，以至于其将该方及其特殊服法命名为“四神冲法”。
“四神冲法”取效关键有两点：一是该方药简量大（生黄芪240g、石斛120g、远志和牛膝各90g、金银花30g）、功专效宏，可将气血往下引，达到冲关斩邪的目的，只要辨证准确、切合病机即可收效；二是患者服药时如遵循“捂、酒、顿”服药三联，则效力如虎添翼，事半功倍。所谓“捂”，就是服药后以衣被覆盖下肢，助力局部发汗；所谓“酒”，就是服药后适量饮白酒，助药力下行；所谓“顿”，就是不同于平时将一剂药分两次服，而是直接将一剂药趁热一气服下。
张英栋认为，以上特殊服药方法，看似是经验，实则是大法，若医者运用得当，患者密切配合，则中医方药之疗效可完美“收官”。
