1年前，上海的李小姐发现48岁的妈妈突然皮肤变得光滑，额头的皱纹也减少了，向妈妈询问保养皮肤的秘诀，但妈妈却说并没有特殊保养，而且还出现了皮肤变黑、手指变粗的现象。近期，李小姐的妈妈突然发现手指指尖溃烂、疼痛，手指活动不利等症状，到当地医院风湿免疫科就诊后被确诊为硬皮病。在此特别提醒，如突然出现皱纹无故消失、皮肤变黑变硬、手指遇冷发白发紫等症状，很可能为硬皮病，需及时到风湿免疫科就诊。

什么是硬皮病

硬皮病是一种主要累及皮肤、黏膜组织并以纤维化和硬化为主要特征的结缔组织自身免疫性疾病，包括局限性硬皮病和系统性硬化病两种类型。前者的皮肤纤维细胞增生，胶原纤维增多，最终导致皮肤硬化；后者在世界范围内的患病率仅为8/100万~56/100万，除了皮肤症状外还伴有肺、心、消化道、肾脏等内脏损害，因其病变累及范围广泛、预后差成为临床关注的重点，已纳入我国罕见病目录。

该病的发病机制复杂，可发生在任何年龄段，以20~50岁女性多见，起病隐匿，病程长，严重影响生活质量。

中医对硬皮病的认识

硬皮病在中医属于“痹证”范畴。《黄帝内经》中对痹证有较为详细的分类，按病因命名有风痹、寒痹、湿痹、热痹；按临床表现特点命名有行痹、痛痹、着痹；按五体部位命名有皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹；按脏腑命名有五脏痹等。现多认为硬皮病属于五体痹中“皮痹”范畴，然而除皮肤表现之外，硬皮病亦可累及筋脉、肌肉、骨骼及脏腑，根据患者不同的主要临床表现，也可按照“脉痹”“肌痹”“五脏痹”等进行辨证论治。

硬皮病可分为四期：硬肿期以脾肾阳虚为主，主要表现为面手肿胀、关节不利、指趾青紫、畏寒肢冷、腰酸耳鸣、神萎、便溏、纳呆等，遇寒邪或情绪刺激而骤发。此期的皮肤以肿胀、按之无痕、提之不起为主要特点。硬化期以气虚血瘀为主，皮肤肿胀渐消，硬化加重，日久也可能出现脏腑纤维硬化，导致机能失调。疾病活动期多属热毒血瘀，此时皮肤硬化发展迅速，指趾溃烂疼痛，也可有关节肿痛、肌痛，或咳嗽咳痰、浆膜炎等表现，并且在实验室检查表现出如血沉增快、IgG显著增高等免疫指标异常。萎缩期则因疾病久耗，脏腑亏损重，导致机能失调、正气虚衰，临床表现为皮下组织、肌肉萎缩，形体消瘦，皮硬贴于骨面，且脏器病变较严重，常伴肺、心、消化道功能不全或衰竭。

中医特色疗法

艾灸

艾灸可以疏通经络、调理气血、荣养肌肤、温补阳气、祛除寒气、活血化瘀，对于由于虚、寒、瘀造成的硬皮病有不错的疗效。同时，温热刺激可以扩张血管，增加外周血液循环，减少局部缺血缺氧所致的血管损伤，缓解雷诺现象，改善末梢血液循环。

刺络拔罐

早在《黄帝内经》中即有关于“毛刺”“浮刺”等刺络法雏形的记载。当血流循环障碍、血小板聚集、血栓等瘀血症状较为严重的时候，可采取刺络拔罐的方法，以改善血流，调节血液循环和血管神经功能。

热敷熏蒸

当患者出现怕冷、皮肤硬化萎缩、指端冷痛等症状时，多因寒邪侵犯人体，气血凝滞，不荣则痛。温阳散寒、活血化瘀是针对这些症状的基本治则。中药外用热敷熏蒸是很好的选择，可以改善局部血液循环，达到扩张血管、温化营养肌肤的作用。

热敷熏蒸时可选用活血祛瘀类中药（如红花、鸡血藤、桃仁、丹参、川芎、刘寄奴、乳香、苏木、没药、莪术、三棱、土鳖虫等），祛风湿类中药（如透骨草、伸筋草、草乌、川乌、威灵仙、独活、桑枝、徐长卿、路路通、海桐皮、豨莶草等），补虚药（如女贞子、蛇床子、鹿角胶、当归、熟地、枸杞、白芍、黄芪、甘草、党参等）。