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捂汗能退烧?可能加重病情

2023-09-14 15:421010中国中医药报

很多人都有过发烧的经历,有人发烧后用多喝热水、盖厚被子捂汗的方法来退烧。有些人用了这种方法真的退烧了,有些人不但不退烧,反而更严重了。那么,到底捂汗退烧正确吗?下面从两个方面来详细解读一下该如何科学捂汗。

适用范围有限

捂汗退烧仅适用于伤寒引起的发烧,不适用于温病引起的发烧。中医典籍中对于发热类疾病论述诸多,大体来说,急性起病会导致发烧的主要有两大类疾病,一类是伤寒,一类是温病。伤寒感受寒邪,多从皮毛而入,秋冬季及早春多发,夏季亦有。温病感受温热之邪,多从口鼻而入,春夏秋季多发,冬季亦有。

东汉张仲景的《伤寒论》在麻黄汤和桂枝汤的煎服法中就有关于捂汗退烧的记载,服用桂枝汤后,“啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”。这里强调不仅要盖被子,还要喝热稀粥来辅助发汗。发汗的程度是微汗即可,不可大汗。服用麻黄汤后也强调了“覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息”。

此外,这种辛温发汗治疗外感发热的方法仅适用于伤寒早期的表证阶段。实际临床中,受凉属于中医伤寒病的患者,属于太阳表证阶段通常只有一两天,很快就会发生变化,或者仍有发热,但已没有恶寒,或者热退。可见伤寒病传变很快,往往很快经过太阳表证阶段,进入半表半里的少阳病或者里证的阳明病阶段,甚至传变为三阴病。所以即使是伤寒病,适宜捂汗退热的时期也是很短暂的。

只可作为辅助方法

前文已述,温覆取汗是伤寒太阳病服用了辛温发汗的中药后辅助药力的方法,而非主要治疗方法,一般不会单独应用。如果没有使用辛温发汗的药物,单纯想要捂出汗来退烧,效果肯定较差,而且有可能会在捂汗的过程中导致体温进一步升高,在夏季气温高时甚至可能有中暑的风险。

可见,判断是否适合捂汗退烧是需要中医专业知识的,普通人发烧后应及时就诊,遵从医嘱,不建议自行捂汗退烧。


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