说说膏方中的胶

随着人民生活水平的不断提升和医疗健康意识的日益增强，人们对于中医膏方的需求逐年增加。门诊经常碰到患者咨询：阿胶、黄明胶、鹿角胶等都是胶类，价格差别却很大，膏方中一定要用阿胶吗？能不能用其他胶类替代呢？下面就来仔细说说膏方中的胶。

胶类在膏方中的作用

膏方是中医师根据患者的体质及病情，将中药饮片配伍组合成方，通过煎煮，去渣取汁，蒸发浓缩后制成清膏，再加入胶类、贵细药及特定的辅料，使之成为一种稠厚状半流质或冻状的剂型。中药胶剂在膏方中扮演着重要角色，既有补益虚损、平衡阴阳的治疗作用，同时有利于膏方固定成型。

不同胶类有不同的治疗作用和使用禁忌，有些人误以为膏方价格越昂贵补益作用越大，这种想法显然是错误的。膏方中需要使用哪种胶剂，须在中医师指导下辨证定制、一人一方。根据放入胶类和辅料的不同，膏方又可以分为荤膏、素膏、蜜膏、清膏。荤膏是制作过程中加阿胶、龟甲胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等辅料的膏剂；素膏只加蜂蜜、饴糖、砂糖收膏，不加阿胶、鹿角胶、龟板胶等动物药材；只加蜂蜜的称为蜜膏；清膏则仅由中药汤剂浓缩制成，不加任何辅料。具体选用荤膏还是素膏也是因人、因时、因病而异的。如今在以养生为主兼顾治病的膏方中，大多采用的是荤膏。

胶类药物功效各异

胶剂是用动物的皮、骨、甲或角用水煎取胶质，浓缩成稠胶状，经干燥后制成的固体块状内服制剂。具体分为皮胶类，包括阿胶、黄明胶等；甲胶类，龟板胶、鳖甲胶等；角胶类，如鹿角胶等。

阿胶

阿胶是由驴皮熬制而成，主要产于山东东阿，故得名阿胶。阿胶性甘平，具有补血止血、滋阴润肺的功效。阿胶由蛋白质、多肽、氨基酸、透明质酸以及多种矿物质等成分组成，蛋白质含量60%~80%，常用于治疗血虚萎黄、眩晕心悸、肌萎无力、心烦不眠、虚劳咳嗽、吐血、尿血、衄血、便血，或妇女月经不调、崩中、胎漏等。阿胶在膏方胶类中应用最多，但有胃部胀满、消化不良的不宜使用阿胶。

黄明胶

黄明胶又名牛皮胶，是牛科动物黄牛的皮熬制加工而成。其味甘，性平，归肺、大肠经，具有滋阴润燥、养血止血、散痈消肿之功，用于治疗体虚便秘、虚劳肺痿、咳嗽咯血、吐血衄血、崩漏、下痢便血、跌仆损伤、痈肿、烫伤等。黄明胶的主要成分为胶原蛋白，可水解成多种氨基酸。黄明胶具有和阿胶类似的补血止血功效，但其补性较阿胶平和，更适用于脾胃较弱、宜缓缓进补者，且在治疗外科跌仆损伤、痈肿方面有自身的优势。

龟甲胶

龟甲胶为乌龟腹板煎熬而成。其性平，功能滋阴潜阳、养心益肾，可用于阴虚阳亢所致头晕、心悸、筋骨软弱者。对于血压偏高、动脉硬化、心律失常、颈椎或腰椎退行性变，甚至肿瘤病史者均可应用。现代研究发现，本品能提高机体免疫能力，对某些肿瘤有抑制作用。消化不良者不宜应用本品。

鳖甲胶

鳖甲胶为鳖的背甲熬制而成。其味咸、性寒，归肝经，有滋阴潜阳、软坚散结的作用。可用于肾阴不足所致的内热心烦、潮热盗汗、心律不齐，或有肝脾肿大等癥瘕痞块者均可应用。鳖甲胶与龟甲胶虽同属甲胶，但性偏寒凉，擅治痨热、湿热脚气、温疟等后期发热。现代研究证明，本品能增强体液免疫作用，并能抑制结缔组织增生。脾胃有湿热者不宜应用。

鹿角胶

鹿角胶为梅花鹿或马鹿等雄鹿头上骨化的鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。其味甘、咸，性温，归肝、肾经，功能补肝肾、益精血，并有良好的止血作用，可用于肾阳不足、精血亏损所致畏寒、肢冷、腰膝痿软、阳痿、尿频、耳鸣或乳中结块。凡慢性病属于虚寒者皆可应用，阴虚内热、舌质红者不宜应用。