妊娠期贫血？正确补铁不用慌

小丽怀孕30周，看着血常规检查结果写着轻度贫血，小丽急坏了，拿着单子找医生，医生安慰小丽：“妊娠期贫血是比较常见的，不用过于紧张和担心，按时服用补铁药物和合理食物补充，是可以纠正贫血的。”
 
南医三院妇产科副主任医师郭培奋介绍说，孕妇贫血以缺铁性贫血最为常见，医学上按铁储存检验指标，将缺铁性贫血分为铁减少期、细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期。孕妇贫血越早期纠正，效果越理想，母胎的预后也更好。
 
有些孕妇认为自己没什么不适感，贫血也不用理会。郭培奋提醒说，妊娠贫血对胎儿和母体还是会造成不同程度伤害的。
 
首先，孕期妈妈的血液稀释使贫血、心脏负担加重。贫血时血液携氧能力降低，轻度贫血对妊娠影响小，有时也会觉得疲劳乏力、头晕目眩，感觉气上不来，气不够用。如果贫血比较严重，准妈妈在生产过程中更容易感到疲劳，很有可能会诱发虚脱。贫血还可能引起孕产妇心动过速和低血压，长期贫血可导致心肌肥厚（即贫血性心脏病）、高血压等。
 
其次，贫血时由于胎盘氧供应不足，可导致胎儿生长得小、胎儿宫内缺氧（窘迫），严重时会导致流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息和缺血缺氧性脑病。流产和早产的发生率随贫血程度加重而升高。如果铁供应不足，还可能导致胎儿骨骼肌、心和脑组织等铁缺乏。另外，胎儿铁储存减少，容易引起出生后第1年的贫血或铁缺乏。铁缺乏的孕妇分娩的婴儿，其大脑认知功能和智商也落后于母体孕期铁充足的宝宝，并可能出现行为异常和精神发育异常。
 
如何防治妊娠期贫血？
 
郭培奋建议，孕妈妈要多吃富含铁元素的食物。常见含铁丰富的食物包括鱼类、禽类、红色肉类以及深色的水果蔬菜。孕早期建议一日三餐都有50克～100克瘦肉，每周吃一次25克～50克动物血或内脏，同时搭配新鲜蔬菜和水果。绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜等富含维生素C的食物，可促进铁吸收，可搭配一起吃。需要提醒的是，在晚孕期，特别是35周后，以上食物一旦吃多了，母体体重可能超标，此时建议服用铁剂纠正贫血。茶、咖啡、可可等抑制铁吸收的饮品，应尽量避免饮用。
 
服用补铁剂也是纠正、治疗妊娠期贫血的最主要手段。为了避免食物抑制铁吸收的情况，建议进食前1小时口服铁剂，可与维生素C共同服用，以增加吸收率。部分孕妈空腹服药后会出现恶心、腹胀等不适，可以随餐服用。补铁治疗时，会出现便秘、便色发黑等问题，可多吃富含膳食纤维的食物（如糙米）、多喝水。
 
通过上述方法，若还是贫血，或贫血严重，可采用静脉补铁、输血等治疗。（记者周洁莹 通讯员游华玲）
 
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哺乳期生病如何正确用药？
 
不少哺乳期妈妈担心生病了吃药后，药物会通过乳汁影响到宝宝。专家坦言，这种担心并非没有根据，药物成分确实可以进入乳汁中，这种情况下，通过母乳喂养，宝宝可能额外摄入一定剂量的药物。那么，生病的妈妈该为了宝宝硬扛着不吃药，还是忍痛为宝宝断奶呢？
 
广医三院药学部主任药师谭湘萍认为，哺乳期能不吃药当然最好，但如果妈妈的病情确实需要药物控制或治疗，却选择硬扛，不仅没法照顾好宝宝，还可能危及健康，得不偿失。事实上，大多数时候只要选对了药物并掌握好服药时间，是有可能做到吃药喂奶两不误的。药师支招如下——
 
1. 用药前先由医生仔细评估，确需用药时，选用对婴儿无不良影响的药物。未确定服用的药物对婴儿是否安全前，建议先暂停哺乳，尽快咨询医师或药师，确认服用药物安全后再恢复哺乳。
 
2. 在用药的选择上，能外用不口服，能口服不输液。
 
3. 掌握好服药时间，建议妈妈在哺乳后立即服药，并适当延迟下一次哺乳时间，或在宝宝夜间进入长睡眠后服药。
 
4. 如因病情需要服用不适合哺乳的药物，需在用药期间暂停哺乳，用吸奶器或者挤奶方式将乳汁排出，保持泌乳。（记者翁淑贤 通讯员殷锦锦、白恬）